Você já perdeu a conta de quantas dietas começou animada, apenas para ver o ponteiro da balança voltar meses depois, muitas vezes com quilos a mais? Se o chamado efeito sanfona virou parte da sua rotina, saiba que a culpa não é da sua falta de força de vontade. Um programa de emagrecimento sustentável não se apoia em restrições severas nem em promessas milagrosas, mas sim em ciência, acompanhamento próximo e respeito à sua individualidade. Eu sou a Dra. Roberta Portugal, endocrinologista, e escrevo este texto para lhe dizer, com sinceridade: existe um caminho diferente, com suporte médico de verdade, para você recuperar sua saúde e sua qualidade de vida sem se punir pelo caminho.

Ao longo de mais de vinte anos de medicina, atendi centenas de pessoas que chegaram ao meu consultório exaustas. Cansadas de contar calorias, de cortar alimentos que amavam, de se sentirem fracassadas a cada recaída. A verdade é que a obesidade é uma doença crônica, complexa e multifatorial. Tratá-la apenas com a ordem de “comer menos e se mexer mais” ignora tudo o que a ciência já nos ensinou sobre metabolismo, hormônios, sono, emoções e comportamento. É por isso que proponho um olhar diferente, que coloca você como protagonista do seu próprio cuidado.

Por que as dietas restritivas falham e geram o efeito sanfona?

Quando reduzimos drasticamente as calorias, nosso corpo não entende que estamos tentando emagrecer por saúde. Ele interpreta a restrição como uma ameaça de escassez e ativa mecanismos ancestrais de defesa. O metabolismo desacelera, os hormônios que controlam a fome aumentam e a saciedade diminui. Esse conjunto de adaptações explica por que, após uma dieta muito restritiva, a maioria das pessoas recupera o peso perdido, frequentemente com um acréscimo.

A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) reforça que o tratamento da obesidade precisa ser contínuo e individualizado, e não baseado em soluções temporárias. Quando entendemos que o corpo reage à privação, paramos de culpar o paciente pelo reganho e passamos a construir estratégias inteligentes e sustentáveis. É exatamente essa mudança de perspectiva que transforma resultados.

Como endocrinologista, avalio a raiz do problema. Investigo alterações hormonais, resistência à insulina, função da tireoide, padrões de sono e níveis de estresse. Muitas vezes, o que impede o emagrecimento não é a falta de esforço, mas um fator metabólico ou comportamental que nunca foi devidamente investigado. Tratar a causa, e não apenas o sintoma, é o que faz toda a diferença.

O que é medicina do estilo de vida e como ela ajuda no emagrecimento?

No meu atendimento como endocrinologista, utilizo ferramentas e pilares da medicina do estilo de vida, uma abordagem baseada em evidências que integra hábitos fundamentais para a saúde metabólica. Recebi minha certificação internacional pelo International Board of Lifestyle Medicine (IBLM) após formação em Harvard, e trago esse conhecimento para a prática clínica diária, sempre aliado à endocrinologia e aos conhecimentos da nutrologia, área na qual também tenho pós-graduação.

Os pilares que trabalho com meus pacientes incluem alimentação equilibrada, atividade física regular, sono de qualidade, controle do estresse, relações sociais saudáveis e redução de comportamentos de risco. Não se trata de perfeição, mas de construir, passo a passo, uma rotina que sustente o emagrecimento a longo prazo. Vejamos alguns desses pilares com mais atenção.

Alimentação sem terror e sem culpa

Não trabalho com listas de alimentos proibidos nem com o terrorismo nutricional. Priorizo uma alimentação anti-inflamatória de forma amplamente reconhecida na literatura, o que significa reduzir o consumo de ultraprocessados, álcool, excesso de sal, de açúcar e de gorduras de baixa qualidade. Ao mesmo tempo, valorizo alimentos naturais, ricos em fibras e nutrientes. A meta não é uma dieta perfeita, mas uma relação mais equilibrada e prazerosa com a comida.

Movimento como aliado, não como castigo

Os exercícios físicos são fundamentais no tratamento da obesidade, tanto para a perda de peso quanto para a manutenção dos resultados e a saúde cardiovascular. O mais importante é encontrar uma prática que faça sentido para a sua realidade e que você consiga sustentar ao longo do tempo. O movimento deve ser um aliado do seu bem-estar, e não mais uma fonte de sofrimento ou obrigação.

Sono e estresse: os pilares esquecidos

Poucas pessoas imaginam o quanto noites mal dormidas e o estresse crônico sabotam o emagrecimento. A privação de sono desequilibra os hormônios da fome e da saciedade, aumentando a vontade de comer alimentos calóricos. O estresse elevado, por sua vez, mantém o cortisol alto, favorecendo o acúmulo de gordura abdominal. Por isso, durante as consultas, dedico tempo real a entender como você dorme, como lida com as pressões do dia a dia e o que traz prazer à sua vida.

Como funciona um programa de emagrecimento sustentável com acompanhamento?

A grande diferença de um programa de acompanhamento em relação a uma consulta isolada é a continuidade. Emagrecer de forma saudável exige ajustes constantes, apoio nos momentos difíceis e celebração das pequenas conquistas. Não faz sentido receber uma orientação e ficar meses sem contato, esperando que tudo funcione sozinho.

Minhas consultas duram cerca de uma hora. Esse tempo é essencial para que eu realize uma anamnese completa do seu estilo de vida, entendendo sua alimentação, seu sono, seu nível de estresse, seus hobbies e sua história. É nesse espaço de escuta atenta que conseguimos definir, juntas, metas de ação realistas e factíveis, colocando você no comando do processo.

Para acompanhar a evolução de forma objetiva, utilizo avaliação da composição corporal. No atendimento presencial, conto com equipamento de bioimpedância de alta precisão. Já nas consultas por telemedicina, utilizamos aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal, garantindo parâmetros objetivos mesmo à distância. Assim, conseguimos observar se você está perdendo gordura e preservando massa muscular, o que é muito mais relevante do que apenas o número na balança.

Quando há indicação médica, a medicação pode ser uma ferramenta valiosa e segura dentro do tratamento. A prescrição é sempre individualizada, baseada em evidências e no seu quadro clínico. Não existe fórmula única: o que funciona para uma pessoa pode não ser o ideal para outra. Por isso, o acompanhamento próximo é insubstituível.

O emagrecimento na menopausa exige cuidados especiais?

Sim. Muitas mulheres percebem que, a partir da menopausa, emagrecer se torna mais desafiador, mesmo mantendo os mesmos hábitos de antes. A queda dos níveis de estrogênio favorece a redistribuição da gordura corporal, com maior acúmulo na região abdominal, e pode reduzir a massa muscular. Isso não significa que emagrecer nessa fase seja impossível, mas exige uma abordagem ajustada às novas necessidades hormonais.

Como endocrinologista, avalio a saúde hormonal de forma ampla e discuto, quando indicado, as opções de tratamento para a menopausa e reposição hormonal, sempre com base em evidências e no perfil de cada paciente. Aliar esse cuidado às estratégias de alimentação, movimento e sono permite atravessar essa fase com mais leveza, autonomia e qualidade de vida.

Quem pode se beneficiar desse acompanhamento?

Recebo em meu consultório pessoas em diferentes momentos de vida, mas com uma dor em comum: o desejo de cuidar da saúde de forma respeitosa e duradoura. Entre os perfis que mais se beneficiam do acompanhamento, destaco:

• Adultos com histórico de efeito sanfona, frustrados com dietas restritivas e reganho de peso;
• Pessoas com comorbidades associadas ao peso, como diabetes tipo 2 e dislipidemia, que precisam de um tratamento estruturado;
• Mulheres na menopausa buscando equilíbrio hormonal e controle do peso;
• Pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e alterações metabólicas;
• Pessoas com hipotireoidismo, Hashimoto ou outros distúrbios da tireoide que impactam o metabolismo.

Independentemente do seu ponto de partida, meu compromisso é o mesmo: oferecer um cuidado sem julgamentos, que valide suas tentativas anteriores e construa, com você, um plano viável para o seu dia a dia.

Atendimento presencial em Vitória e por telemedicina

Atendo de forma presencial em Vitória, no Espírito Santo, e também por telemedicina, o que me permite acompanhar pacientes em diferentes regiões do Brasil e no exterior. A endocrinologia por telemedicina, quando bem estruturada, oferece a mesma qualidade de escuta e de acompanhamento da consulta presencial, com a comodidade de você ser atendida de onde estiver.

Essa flexibilidade é especialmente importante para quem tem uma rotina intensa ou mora longe de grandes centros. Afinal, cuidar da saúde não deveria ser mais um fardo na sua agenda, mas sim um investimento acessível e possível.

O que esperar de resultados sustentáveis?

Prefiro ser honesta com você: não vendo a ideia de perfeição nem prometo transformações da noite para o dia. O que ofereço é um caminho responsável, no qual, com o tratamento adequado e o acompanhamento contínuo, muitas vezes é possível recuperar a saúde metabólica, melhorar exames, reduzir sintomas e reconquistar a autoestima de forma duradoura.

O emagrecimento sustentável não é uma corrida, mas uma jornada. Haverá dias mais fáceis e outros mais difíceis, e é justamente para os momentos difíceis que o suporte médico existe. Caminhar ao seu lado, ajustar o que for preciso e celebrar cada avanço é parte essencial do meu trabalho como endocrinologista.

Por que confiar neste conteúdo?

Este artigo foi elaborado com base em diretrizes científicas reconhecidas e revisado pela Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8807 em Endocrinologia | RQE 8808 em Endocrinologia Pediátrica | RQE 8806 em Clínica Médica), garantindo informações seguras, éticas e atualizadas para o seu tratamento. As principais fontes utilizadas foram:

• Diretrizes da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), referência no manejo clínico da obesidade;
• Orientações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM);
• Recomendações do International Board of Lifestyle Medicine (IBLM) e do American College of Lifestyle Medicine (ACLM), que embasam os pilares da medicina do estilo de vida;
• Publicações e diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre a obesidade como doença crônica.

Somados à minha experiência de mais de vinte anos de medicina e à certificação internacional em medicina do estilo de vida, esses fundamentos garantem que o cuidado oferecido seja tecnicamente sólido e profundamente humano.

Perguntas frequentes

Quanto tempo leva para emagrecer de forma sustentável?

Não existe um prazo único, pois cada organismo responde de maneira diferente. O foco de um programa sustentável é a perda gradual de gordura, preservando a massa muscular e a saúde metabólica. Perdas muito rápidas tendem a favorecer o reganho de peso.

Preciso cortar totalmente carboidratos ou algum grupo de alimentos?

Não trabalho com proibições rígidas. A estratégia é reduzir ultraprocessados, açúcares em excesso, álcool e gorduras de baixa qualidade, valorizando alimentos naturais. O equilíbrio é mais eficaz e sustentável do que a exclusão radical.

A medicação para emagrecer é segura?

Quando bem indicada e acompanhada por um médico, a medicação pode ser uma ferramenta segura e eficaz dentro do tratamento. A prescrição é sempre individualizada, considerando seu quadro clínico e seus objetivos.

A consulta por telemedicina funciona para tratar obesidade?

Sim. Com uma anamnese detalhada e a avaliação da composição corporal por meio de aplicativos, fotos e medidas, é possível conduzir o tratamento à distância com segurança e acompanhamento próximo.

Emagrecer na menopausa é mais difícil?

As alterações hormonais da menopausa favorecem o acúmulo de gordura abdominal e a perda de massa muscular, o que exige ajustes na estratégia. Com acompanhamento adequado, é plenamente possível cuidar do peso e da saúde nessa fase.

Dê o primeiro passo ao meu lado

Se você está cansada de recomeçar do zero e deseja um tratamento responsável, sem culpa e com suporte médico de verdade, eu quero caminhar ao seu lado. Meu propósito é devolver a você a qualidade de vida, a autonomia e a confiança que as dietas frustradas tiraram ao longo dos anos.

Agende sua consulta, presencial em Vitória ou por telemedicina, diretamente pelo meu site oficial. Vamos construir juntas um caminho de emagrecimento sustentável, com ciência, acolhimento e metas que fazem sentido para a sua vida.