Se você já tentou de tudo para emagrecer e sente que o seu corpo simplesmente não responde como deveria, saiba que essa frustração é real e tem explicação. Muitas pacientes chegam ao meu consultório carregando o peso de anos de dietas restritivas, promessas milagrosas e o famoso efeito sanfona. Nesse contexto, a medicação para obesidade bem indicada pode ser uma aliada poderosa, mas ela nunca funciona sozinha e jamais deve ser escolhida sem uma avaliação cuidadosa de cada história. Meu objetivo neste artigo é explicar, de forma clara e sem julgamentos, como avalio cada caso antes de considerar qualquer tratamento medicamentoso.

Sou a Dra. Roberta Portugal, endocrinologista (CRM/ES 13.643 | RQE 8807), e há mais de vinte anos acompanho pessoas que desejam recuperar não apenas o número na balança, mas a qualidade de vida e a autoestima. Utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida e conhecimentos da nutrologia na minha prática clínica, sempre com o entendimento de que a obesidade é uma doença crônica, complexa e que merece um cuidado sério, e não culpa.

A obesidade é realmente uma doença que precisa de tratamento?

Sim, e essa é uma das primeiras conversas que costumo ter em consulta. A obesidade é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde e pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) como uma doença crônica, com bases genéticas, hormonais, ambientais e comportamentais. Ela não é resultado de preguiça ou falta de força de vontade, como muitas pacientes ouviram a vida inteira.

Quando entendemos a obesidade como uma condição de saúde, e não como uma falha moral, tudo muda. Passamos a tratá-la com o mesmo respeito e seriedade com que tratamos a hipertensão ou o diabetes. Isso significa investigar as causas, avaliar comorbidades associadas, como dislipidemia e diabetes tipo 2, e construir um plano de cuidado individualizado. A medicação, quando indicada, é uma das ferramentas desse plano, jamais a única.

Quando a medicação para obesidade é realmente indicada?

Essa é uma pergunta que recebo com frequência, e a resposta exige responsabilidade. A indicação de medicamentos para o tratamento da obesidade segue critérios clínicos bem estabelecidos pelas diretrizes da ABESO e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). De maneira geral, considero o uso de medicação quando há um índice de massa corporal elevado, especialmente quando associado a doenças relacionadas ao peso, ou quando as mudanças de estilo de vida, mesmo bem conduzidas, não estão sendo suficientes para promover a saúde da paciente.

Contudo, o número no exame ou na balança nunca conta a história completa. Antes de qualquer prescrição, eu preciso compreender o contexto de vida da pessoa: como está o sono, o nível de estresse, a relação com a comida, o histórico de tentativas anteriores e as expectativas. Uma medicação bem indicada é aquela que faz sentido para aquele corpo, aquele metabolismo e aquele momento de vida específico.

Como faço a avaliação individual de cada paciente?

Minhas consultas duram cerca de uma hora, e isso não é por acaso. Acredito que emagrecer de forma sustentável começa por ser ouvida de verdade. Na anamnese, faço um levantamento completo do estilo de vida, incluindo alimentação, qualidade do sono, atividade física, rotina de trabalho, estresse e até os hobbies. Todos esses fatores influenciam o metabolismo e a resposta ao tratamento.

Além da conversa detalhada, utilizo a avaliação da composição corporal por bioimpedância no atendimento presencial em Vitória-ES. Nos teleatendimentos, utilizamos aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal e garantir parâmetros objetivos mesmo à distância. Esses dados ajudam a diferenciar perda de gordura de perda de massa muscular, algo fundamental para um emagrecimento saudável.

Também solicito exames laboratoriais para investigar possíveis causas hormonais e metabólicas, como alterações da tireoide, resistência à insulina e o perfil lipídico. Só depois de reunir todas essas informações eu consigo decidir, junto com a paciente, se a medicação é apropriada e qual seria a mais adequada para aquele caso.

Por que a medicação sozinha não resolve a obesidade?

Essa é uma verdade que faço questão de deixar clara logo no início. As medicações modernas para obesidade são avanços importantes e podem trazer resultados significativos, mas elas não substituem as mudanças de hábitos. Elas funcionam como uma ferramenta que facilita o processo, não como uma solução isolada.

Quando trabalhamos apenas com o remédio, sem cuidar da alimentação, do sono, do movimento e da saúde emocional, o risco de reganho de peso ao suspender a medicação é alto. Por isso, no meu atendimento, a medicação sempre caminha ao lado dos pilares da medicina do estilo de vida. É essa combinação que trata a raiz do problema e constrói resultados que se mantêm ao longo do tempo.

Qual é o papel da alimentação nesse processo?

Eu não acredito em terrorismo nutricional nem em dietas malucas que prometem resultados absurdos em poucos dias. Esse tipo de abordagem costuma gerar frustração, compulsão e o famoso efeito sanfona. O que proponho é uma reeducação alimentar realista, construída de acordo com a rotina e as preferências de cada pessoa.

Priorizo um padrão alimentar rico em alimentos naturais e minimamente processados, com boa oferta de fibras, proteínas de qualidade e vegetais. Ao mesmo tempo, orientamos a reduzir o consumo de ultraprocessados, álcool, excesso de sal, açúcar e gorduras, itens amplamente reconhecidos por favorecerem processos inflamatórios no organismo. A ideia não é proibir tudo, mas encontrar equilíbrio e sustentabilidade. Uma alimentação que não cabe na sua vida real não vai durar.

E o exercício físico, como entra no tratamento?

Os exercícios físicos são fundamentais em qualquer programa de emagrecimento sustentável. Eles ajudam não apenas na queima de gordura, mas na preservação da massa muscular, na melhora do humor, na regulação hormonal e na qualidade do sono. O movimento é um remédio poderoso por si só.

O mais importante é encontrar uma prática que faça sentido para você e que possa ser mantida com prazer. Trabalho para que o exercício deixe de ser uma obrigação penosa e se torne parte natural da rotina. A regularidade, aqui, vale muito mais do que a intensidade extrema em explosões isoladas.

Como cuido do sono e das emoções no emagrecimento?

Muitas pacientes se surpreendem quando explico o quanto o sono e as emoções influenciam o peso. Noites mal dormidas alteram os hormônios que regulam a fome e a saciedade, aumentando a vontade de comer, especialmente alimentos calóricos. Da mesma forma, o estresse crônico eleva o cortisol e favorece o acúmulo de gordura, sobretudo na região abdominal.

Por isso, no meu atendimento como endocrinologista, o cuidado com o sono e com a saúde emocional é parte essencial do tratamento. De nada adianta uma medicação bem indicada se a pessoa dorme quatro horas por noite e vive em exaustão constante. Tratar a obesidade é olhar para o ser humano por inteiro.

Toda paciente que deseja emagrecer precisa de remédio?

Definitivamente, não. Essa é uma das decisões mais individualizadas do meu consultório. Há pacientes que alcançam excelentes resultados apenas com ajustes consistentes no estilo de vida, sem necessidade de qualquer medicamento. Outras se beneficiam muito do suporte medicamentoso em determinada fase do tratamento.

A avaliação é sempre criteriosa e ética. Não prescrevo medicação por pressão externa, por moda ou por pressa. Uma medicação para obesidade bem indicada respeita a segurança da paciente, considera as contraindicações e é revisada periodicamente. Meu compromisso é com a sua saúde a longo prazo, e não com resultados rápidos e insustentáveis.

Como funciona o acompanhamento de longo prazo?

A obesidade é uma doença crônica, e o acompanhamento contínuo faz toda a diferença nos resultados. Por isso, ofereço programas de acompanhamento com contato próximo, nos quais podemos ajustar o plano conforme sua evolução, celebrar conquistas e enfrentar os desafios juntas. Definimos metas de ação factíveis, colocando você como protagonista do processo.

Esse acompanhamento acontece tanto no atendimento presencial em Vitória quanto por telemedicina, permitindo que eu cuide de pacientes em todo o Brasil e também no exterior. A proximidade e a constância são, na minha experiência, alguns dos fatores mais decisivos para o sucesso a longo prazo. Ninguém precisa fazer essa caminhada sozinha.

Por que confiar neste conteúdo?

Este artigo foi elaborado com base em diretrizes e evidências científicas atualizadas, garantindo informações seguras, éticas e responsáveis para o seu tratamento:

• Diretrizes da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) sobre o tratamento da obesidade;
• Recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM);
• Definições da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre a obesidade como doença crônica;
• Pilares da medicina do estilo de vida, com certificação internacional pelo International Board of Lifestyle Medicine (IBLM).

Todo o conteúdo foi produzido e revisado pela Dra. Roberta Portugal, endocrinologista com dupla titulação em Endocrinologia e Endocrinologia Pediátrica (CRM/ES 13.643 | RQE 8807 | RQE 8808 | RQE 8806), com mais de vinte anos de experiência médica.

Perguntas frequentes sobre medicação para obesidade

A medicação para obesidade emagrece sozinha?
Não. A medicação é uma ferramenta que facilita o processo, mas precisa estar associada a mudanças de hábitos, como alimentação equilibrada, atividade física, sono de qualidade e cuidado emocional, para gerar resultados sustentáveis.

Posso usar remédio para emagrecer por conta própria?
Não é seguro. Qualquer medicação deve ser prescrita e acompanhada por um médico, após avaliação individual das indicações, contraindicações e do contexto de saúde de cada pessoa.

Se eu parar a medicação, vou engordar novamente?
O risco de reganho existe, especialmente quando o tratamento se baseou apenas no remédio. Por isso, trabalho as mudanças de estilo de vida em paralelo, para que os resultados se mantenham a longo prazo.

O tratamento pode ser feito por telemedicina?
Sim. Realizo consultas por telemedicina com segurança, utilizando aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal e garantir parâmetros objetivos mesmo à distância, além de exames laboratoriais quando necessário.

Quanto tempo dura o tratamento da obesidade?
Por ser uma doença crônica, a obesidade costuma exigir acompanhamento contínuo. O tempo varia conforme cada caso, e o objetivo é sempre construir hábitos duradouros e proteger a saúde ao longo da vida.

Vamos dar o primeiro passo juntas?

Se você está cansada de dietas restritivas, do efeito sanfona e de promessas que nunca se cumprem, saiba que existe um caminho responsável, sem culpa e com suporte médico de verdade. Meu propósito é caminhar ao seu lado, com ciência, empatia e metas reais, para devolver a sua qualidade de vida.

Agende sua consulta presencial em Vitória ou por telemedicina e conheça meus programas de acompanhamento acessando o site da Dra. Roberta Portugal. Cuidar de você com seriedade é o meu compromisso.