Você percebeu que o ponteiro da balança subiu, mesmo mantendo os mesmos hábitos de sempre? Sente que a barriga cresceu, que as roupas ficaram apertadas e que aquela estratégia que sempre funcionou simplesmente parou de dar resultado? Se você chegou até aqui em busca de respostas, quero começar dizendo uma coisa: você não está imaginando nada, e isso não é falta de força de vontade. O tratamento para menopausa começa justamente por compreender o que acontece com o seu corpo nessa fase, e é sobre isso que quero conversar com você de forma honesta, científica e, acima de tudo, acolhedora.

Sou a Dra. Roberta Portugal, endocrinologista (CRM/ES 13.643 | RQE 8807), e há mais de vinte anos acompanho mulheres que se sentem perdidas diante das mudanças do corpo. A menopausa é um momento de transição natural, mas isso não significa que você precise atravessá-la em silêncio, com desconforto ou sem apoio. Neste texto, vou explicar por que o ganho de peso costuma aparecer nessa fase e o que realmente pode ajudar.

O que é a menopausa e por que ela mexe tanto com o corpo?

A menopausa é o momento que marca o fim dos ciclos menstruais, confirmado quando a mulher passa doze meses consecutivos sem menstruar. Ela costuma ocorrer, em média, por volta dos 50 anos, mas o processo que a antecede, chamado de perimenopausa ou climatério, pode começar anos antes, ainda na faixa dos 40.

Nessa transição, os ovários reduzem gradualmente a produção de hormônios, especialmente o estrogênio e a progesterona. Essa queda hormonal não afeta apenas a menstruação. O estrogênio participa de inúmeras funções no organismo, e a sua diminuição repercute no metabolismo, na distribuição da gordura corporal, na densidade dos ossos, no humor, no sono e até na saúde do coração.

Por isso é tão comum que essa fase venha acompanhada de sintomas variados: ondas de calor, alterações no sono, oscilações de humor, ressecamento da pele e, claro, mudanças na composição corporal. Compreender essa base é o primeiro passo para enxergar o ganho de peso não como uma falha pessoal, mas como uma consequência de transformações reais que merecem atenção médica.

Por que o ganho de peso aparece justamente na menopausa?

Essa é uma das perguntas que mais escuto no consultório, e a resposta envolve vários fatores que atuam ao mesmo tempo. Não existe um único culpado, e sim um conjunto de mudanças que, somadas, favorecem o acúmulo de peso.

Em primeiro lugar, a queda do estrogênio altera a forma como o corpo armazena gordura. Antes da menopausa, muitas mulheres tendem a acumular gordura nos quadris e nas coxas. Com a redução hormonal, essa gordura passa a se concentrar mais na região abdominal, o que explica aquela sensação de que a barriga cresceu, mesmo sem grandes mudanças na alimentação.

Em segundo lugar, existe uma perda natural de massa muscular relacionada à idade, um processo chamado de sarcopenia. Como o músculo é um tecido que consome energia, quanto menos massa muscular temos, menor tende a ser o gasto do organismo em repouso. Ou seja, o metabolismo se torna mais lento, e o corpo passa a gastar menos calorias no dia a dia.

Há ainda outros elementos importantes. As alterações de sono, muito frequentes nessa fase, interferem nos hormônios que regulam a fome e a saciedade, o que pode aumentar a vontade de comer, especialmente alimentos mais calóricos. O estresse e as oscilações de humor também influenciam nossas escolhas alimentares. Tudo isso se conecta, e é por isso que olhar apenas para a balança nunca conta a história completa.

O ganho de peso na menopausa é inevitável?

Essa é uma preocupação legítima, e a resposta traz alívio: não, o ganho de peso não é uma sentença. É verdade que a menopausa cria um cenário mais favorável ao acúmulo de gordura, mas isso não significa que você esteja condenada a engordar sem controle. Com as orientações adequadas, muitas vezes é possível equilibrar a composição corporal e viver essa fase com bem-estar.

Como endocrinologista, entendo o metabolismo dessa transição em profundidade, e utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida no meu atendimento para construir estratégias realistas com cada paciente. A ideia não é impor restrições severas ou dietas impossíveis de manter, e sim identificar quais ajustes fazem sentido para a sua rotina, sua história e seus objetivos.

Quero ser transparente: não trabalho com promessas milagrosas nem com resultados rápidos e insustentáveis. O que proponho é um caminho estruturado, em que você seja protagonista das mudanças. Pequenos ajustes consistentes, feitos ao longo do tempo, costumam trazer resultados muito mais sólidos do que medidas drásticas que não se sustentam.

Qual o papel da alimentação nessa fase da vida?

A alimentação é uma das principais aliadas no cuidado com o peso durante a menopausa, mas quero deixar claro que não acredito em terrorismo nutricional. Comida não é inimiga, e nenhum alimento deve ser cercado de culpa. O objetivo é construir uma relação mais equilibrada e prazerosa com o que colocamos no prato.

De maneira geral, priorizar uma alimentação com boa oferta de proteínas ajuda a preservar a massa muscular, que, como vimos, é fundamental para manter o metabolismo ativo. Vegetais, frutas, grãos integrais e fontes de gorduras boas também têm papel importante nesse contexto.

Por outro lado, reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, o excesso de açúcar, de sal e de gorduras de baixa qualidade, além de moderar a ingestão de álcool, contribui para um padrão alimentar mais anti-inflamatório e favorável à saúde metabólica. Repare que não falo em proibições radicais, e sim em equilíbrio. A alimentação que funciona é aquela que você consegue manter ao longo da vida, com flexibilidade e sem sofrimento.

E os exercícios físicos, realmente fazem diferença?

Sim, e muita. O exercício físico é uma peça central no cuidado com o peso e com a saúde na menopausa, especialmente por causa daquela perda de massa muscular que mencionei. Manter e estimular a musculatura é uma das formas mais eficazes de preservar o metabolismo e proteger os ossos, que também ficam mais frágeis com a queda hormonal.

Além do impacto na composição corporal, a atividade física melhora o humor, a qualidade do sono, a disposição e a saúde do coração. Não vou indicar aqui um tipo específico de exercício, porque a escolha ideal depende das suas condições, preferências e histórico. O mais importante é entender que o movimento é fundamental, e que encontrar uma atividade que você goste aumenta muito as chances de mantê-la a longo prazo.

No acompanhamento, gosto de pensar em metas de ação factíveis, adaptadas à sua realidade. Não adianta traçar um plano perfeito no papel que não cabe na sua vida. O que buscamos são mudanças sustentáveis, que se encaixem na sua rotina e que você consiga levar adiante.

Como funciona o tratamento para menopausa na prática?

O tratamento para menopausa é individualizado, porque cada mulher vive essa fase de um jeito. Algumas apresentam sintomas intensos, outras quase não percebem mudanças. Algumas têm o ganho de peso como principal incômodo, outras se preocupam mais com o sono, o humor ou a saúde óssea.

Por isso, o meu atendimento começa com uma escuta cuidadosa. As consultas duram cerca de uma hora, tempo que considero essencial para uma anamnese completa do seu estilo de vida: como anda o seu sono, a sua alimentação, o seu nível de estresse, os seus hobbies e a sua rotina. Só assim consigo enxergar você por inteiro, e não apenas um número na balança.

Utilizo avaliação da composição corporal para acompanhar de forma objetiva a evolução ao longo do tempo, o que ajuda a entender se estamos ganhando músculo, perdendo gordura e caminhando na direção certa. Em alguns casos, a terapia de reposição hormonal pode ser considerada, sempre com avaliação criteriosa, respeitando as indicações, os riscos e as particularidades de cada paciente. Essa é uma decisão que tomamos juntas, com base em evidências e no que faz sentido para a sua saúde.

Atendo presencialmente em Vitória-ES e também por telemedicina, o que permite acompanhar mulheres em diferentes lugares do Brasil e até no exterior. Nas consultas à distância, utilizamos aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal e garantir parâmetros objetivos mesmo sem o encontro presencial.

Menopausa não é sinônimo de perder a qualidade de vida

Quero reforçar uma mensagem que considero importante: a menopausa é uma nova etapa, não o fim de nada. Muitas mulheres chegam ao consultório se sentindo invisíveis, como se o corpo tivesse deixado de responder e a energia tivesse ido embora. Compreendo profundamente esse sentimento, e é justamente por isso que faço questão de um cuidado próximo, sem julgamentos e sem pressa.

Com o acompanhamento adequado, é possível cuidar do peso, do sono, do humor e da disposição de forma integrada. Não se trata de perseguir um corpo idealizado, e sim de recuperar autonomia, bem-estar e a sensação de estar bem consigo mesma. Você merece atravessar essa fase se sentindo cuidada e ouvida.

Por que confiar neste conteúdo?

Este artigo foi elaborado com base em diretrizes e evidências científicas atuais, garantindo informações seguras, éticas e responsáveis para o seu cuidado. As principais referências utilizadas foram:

• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), referência nacional em saúde hormonal e metabólica.
• Recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) sobre composição corporal e cuidado com o peso.
• Orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre saúde da mulher e envelhecimento com qualidade de vida.
• Princípios da medicina do estilo de vida, respaldados pelo International Board of Lifestyle Medicine (IBLM), do qual possuo certificação internacional.

Além disso, este conteúdo foi escrito e revisado por mim, Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8807 em Endocrinologia, RQE 8808 em Endocrinologia Pediátrica e RQE 8806 em Clínica Médica), com mais de vinte anos de experiência médica e formação complementar em nutrologia e em medicina do estilo de vida.

Perguntas frequentes sobre menopausa e ganho de peso

É normal ganhar peso na menopausa mesmo comendo pouco?
Sim, é comum. A queda hormonal, a perda de massa muscular e a redução do metabolismo fazem com que o corpo gaste menos energia. Por isso, mesmo mantendo a alimentação de antes, o peso pode subir. Isso não é falha sua, e sim uma mudança fisiológica que pode ser trabalhada com orientação adequada.

A gordura na barriga durante a menopausa tem tratamento?
O aumento da gordura abdominal está ligado à queda do estrogênio. Com ajustes na alimentação, prática de exercícios que estimulem a massa muscular, cuidado com o sono e, quando indicado, acompanhamento hormonal, é possível melhorar a composição corporal e reduzir esse acúmulo.

A reposição hormonal ajuda a emagrecer?
A terapia de reposição hormonal não é um tratamento para emagrecimento, mas pode ajudar no equilíbrio de sintomas e no bem-estar geral em pacientes com indicação. A decisão precisa ser individualizada, com avaliação médica cuidadosa dos benefícios e dos riscos.

Posso fazer o tratamento para menopausa por telemedicina?
Sim. Realizo consultas por telemedicina com avaliação completa do estilo de vida e estimativa da composição corporal por meio de aplicativos, fotos e medidas. Isso permite um acompanhamento próximo e estruturado, mesmo à distância.

Quanto tempo demora para ver resultados no tratamento?
Cada organismo responde de uma forma, e não trabalho com promessas de resultados rápidos. O foco é em mudanças sustentáveis, construídas ao longo do tempo, que se mantêm e trazem benefícios reais para a saúde e a qualidade de vida.

Vamos cuidar dessa fase juntas

Se você se identificou com o que leu, saiba que existe um caminho possível, feito com ciência, acolhimento e respeito pela sua história. A menopausa não precisa ser vivida com culpa nem com sofrimento. O ganho de peso tem explicação, e, mais do que isso, tem cuidado.

Se você deseja um acompanhamento responsável, sem terrorismo nutricional e com suporte médico de verdade, será um prazer caminhar ao seu lado. Agende sua consulta presencial em Vitória ou por telemedicina e conheça meus programas de acompanhamento por meio do meu site oficial. Vamos dar o primeiro passo juntas rumo a mais qualidade de vida e bem-estar nessa nova etapa.