Você já saiu de uma consulta ouvindo que suas pernas doloridas, inchadas e cheias de hematomas eram “apenas gordura” ou “falta de dieta”? Já tentou de tudo, mas as pernas continuam pesadas, sensíveis ao toque e desproporcionais em relação ao resto do corpo? Se você se identificou, saiba que o seu sofrimento tem nome, tem explicação e tem tratamento. Neste artigo, quero conversar com você de forma clara sobre a relação entre lipedema e plano de saúde, o que realmente muda com o novo código de classificação (o novo CID) até 2027 e como isso pode facilitar o seu acesso a diagnóstico e cuidado.

Eu sou a Dra. Roberta Portugal, endocrinologista, e escrevo este texto não apenas como médica, mas como alguém que também convive com o lipedema. Conheço a frustração de não ser ouvida e o alívio profundo que vem quando finalmente entendemos o que está acontecendo com o nosso corpo. Vamos caminhar juntas por essa explicação.

O que é lipedema e por que ele é tão confundido com obesidade?

O lipedema é uma doença crônica que ainda é pouco conhecida, inclusive entre profissionais de saúde. Por muito tempo, ele foi confundido com obesidade ou com “falta de esforço” da paciente. Essa confusão é justamente uma das razões pelas quais tantas mulheres passam anos sem diagnóstico.

Diferentemente do que muita gente imagina, o lipedema não é simplesmente um acúmulo maior de células de gordura. Na verdade, trata-se de uma doença do tecido conjuntivo, na qual o tecido adiposo é um dos principais acometidos. Isso significa que existe mais inflamação, mais fibrose, mais flacidez e maior frouxidão dos ligamentos, o que também aumenta o risco de complicações ortopédicas ao longo do tempo.

O padrão mais característico é o acúmulo desproporcional de gordura, geralmente nas pernas, nos quadris e, muitas vezes, nos braços, poupando as mãos e os pés. Outra marca importante é a sensibilidade: muitas pacientes relatam dor ao toque e facilidade para desenvolver hematomas, aqueles roxos que aparecem sem que a pessoa saiba explicar o motivo.

É importante entender que lipedema e obesidade são doenças diferentes. Uma não se transforma na outra. No entanto, é extremamente comum que as duas coexistam. O próprio acúmulo de gordura do lipedema e os sintomas associados, como dor e peso nas pernas, podem dificultar a movimentação e favorecer o sedentarismo, o que, por sua vez, pode contribuir para o ganho de peso. Ou seja: são condições distintas, mas que muitas vezes andam juntas.

O lipedema é uma condição exclusiva de mulheres com obesidade?

Não. Essa é uma das maiores confusões que encontro no consultório. Embora o lipedema esteja mais comumente associado à obesidade, mulheres magras também podem ter lipedema, e muitas vezes são extremamente sintomáticas. O ganho de peso não é uma condição necessária para que o diagnóstico seja feito.

Portanto, se você é magra, mas sente dor nas pernas, percebe uma desproporção corporal e apresenta os sinais que descrevi, isso não elimina a possibilidade de lipedema. A ausência de excesso de peso não afasta o diagnóstico.

Também vale esclarecer que a dor, embora seja o sintoma mais comum, não está presente em 100% dos casos. Estima-se que a dor esteja presente em cerca de 86% das pacientes, o que significa que existe lipedema sem dor em aproximadamente 14% dos casos. A ausência de dor, por si só, não exclui o diagnóstico. Por outro lado, é preciso haver sintomas: uma pessoa que apenas tem distribuição de gordura diferente, mas sem qualquer sintoma, não é portadora de lipedema.

E os homens? O lipedema em homens é algo extremamente raro. Trata-se de uma condição predominantemente feminina. Quando ocorre em homens, geralmente está associado a problemas hormonais ou a outras patologias.

Como é feito o diagnóstico do lipedema?

O diagnóstico do lipedema é essencialmente clínico. Isso quer dizer que ele se baseia principalmente na sua história, nos seus sintomas e no exame físico cuidadoso. Por isso, insisto tanto na importância de uma consulta com escuta atenta e tempo suficiente para entender a sua trajetória.

Nas minhas avaliações, costumo solicitar apenas exames como ultrassom ou densitometria para auxiliar na investigação e ajudar a diferenciar o lipedema de outras condições. Não é necessário nenhum exame extremamente complexo ou caro para chegar ao diagnóstico na maioria dos casos.

Vale reforçar quem pode diagnosticar essa condição. Médicos como angiologistas e cirurgiões vasculares, cirurgiões plásticos e endocrinologistas podem realizar o diagnóstico, desde que tenham realmente experiência na doença. A experiência com lipedema faz toda a diferença, porque muitos profissionais ainda desconhecem seus critérios.

Lipedema e plano de saúde: existe cobertura?

Essa é, sem dúvida, uma das perguntas que mais recebo. A relação entre lipedema e plano de saúde ainda apresenta alguns desafios no Brasil, mas há motivos concretos para acreditar em uma melhora nos próximos anos.

Historicamente, uma das grandes dificuldades foi a ausência de um código de classificação específico para o lipedema. Os códigos de classificação de doenças, conhecidos como CID, são usados pelos sistemas de saúde e pelos convênios para reconhecer, registrar e, muitas vezes, autorizar coberturas. Sem um código próprio, muitas pacientes esbarravam em barreiras burocráticas.

De maneira geral, mesmo diante dessas dificuldades, é importante que você saiba: consultas, exames solicitados e alguns tratamentos podem sim ser cobertos pelos planos de saúde. Em determinados casos, tratamentos como a fisioterapia também conseguem cobertura. Em algumas situações, no entanto, são necessários laudos e relatórios detalhados para que a paciente obtenha a autorização de coberturas específicas. Ainda existem pacientes que enfrentam resistência dos convênios, mas isso não significa que o caminho esteja fechado.

O que muda com o novo CID até 2027?

Aqui está a novidade que traz esperança. O lipedema passou a ter um código próprio na nova versão da Classificação Internacional de Doenças, o CID-11. Trata-se de um avanço importante, porque o reconhecimento formal da doença é o primeiro passo para facilitar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento.

Na prática, entretanto, esse novo código ainda não está sendo amplamente utilizado no dia a dia dos serviços de saúde. A expectativa é que ele comece a ser adotado de forma mais efetiva a partir de 2027. Quando isso acontecer, a tendência é que o reconhecimento do lipedema fique mais claro e que a cobertura de consultas, exames e tratamentos se torne mais acessível.

É importante ter expectativas realistas: a mudança de código não resolve, sozinha e de imediato, todas as dificuldades. Ainda assim, ela representa um passo significativo para que o lipedema seja tratado como aquilo que realmente é: uma doença legítima, que merece atenção e cuidado adequado. Por isso, se você convive com essa condição, vale acompanhar de perto essas atualizações e manter em mãos laudos e relatórios que documentem o seu caso.

Existe cura ou tratamento definitivo para o lipedema?

Preciso ser honesta e responsável com você: não existe tratamento mágico para o lipedema, nem um único tratamento isolado que seja altamente eficaz. Desconfie de qualquer promessa milagrosa. O que existe, e isso é muito importante, são diversas intervenções que, somadas, podem trazer um resultado muito bom para a sua qualidade de vida.

Justamente por isso, o acompanhamento com alguém que compreenda a doença faz tanta diferença. É esse acompanhamento que permite construir, junto com você, um conjunto de estratégias que façam sentido para a sua realidade, seus sintomas e sua rotina. Com o tratamento adequado, muitas vezes é possível reduzir a dor, melhorar o peso nas pernas e recuperar a autonomia no dia a dia.

Como endocrinologista, utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida e conhecimentos da nutrologia na minha prática clínica para olhar o lipedema de forma ampla. Isso inclui atenção à alimentação, ao sono, ao manejo do estresse e à atividade física, sempre respeitando o corpo e a individualidade de cada paciente.

Alimentação e hábitos: como o estilo de vida ajuda no lipedema?

Um dos pilares do cuidado é a alimentação com foco anti-inflamatório. Não estou falando de dietas radicais ou proibições impossíveis de sustentar. Trata-se de reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, de álcool e dos excessos de sal, açúcar e gorduras. Esses ajustes, feitos de forma gradual e realista, ajudam a controlar a inflamação e favorecem o bem-estar geral.

Faço questão de deixar claro: aqui não há espaço para o terrorismo nutricional nem para a culpa. O corpo de cada pessoa é único, e o objetivo é construir uma relação mais saudável e possível com a comida, e não criar mais sofrimento.

Os exercícios físicos também são fundamentais no manejo do lipedema. No entanto, eles precisam ser feitos com atenção à intensidade, ao volume e à adaptação individual, evitando o alto impacto. Existe um mito de que apenas exercícios na água servem. Eles são excelentes, mas definitivamente não são a única opção. Musculação, pilates, bicicleta, ioga e caminhadas, por exemplo, podem ser ótimas escolhas quando bem orientadas. O ideal é que essa escolha seja individualizada, respeitando seus limites e suas preferências.

O lipedema oferece risco à saúde metabólica?

Essa é uma dúvida importante. Quando o lipedema aparece de forma isolada, o risco metabólico tende a ser menor do que na obesidade. Contudo, quando existe obesidade associada ao lipedema, o risco metabólico passa a ser o da obesidade, com todas as suas possíveis consequências, como alterações no colesterol e no açúcar do sangue.

Por isso, avaliar o quadro como um todo é essencial. Cada mulher chega com uma combinação diferente de fatores, e o cuidado precisa ser personalizado. Não faz sentido tratar apenas um sintoma isolado quando o corpo funciona de forma integrada.

Por que buscar um acompanhamento contínuo faz diferença?

O lipedema é uma condição crônica, e isso significa que ele acompanha você ao longo da vida. A boa notícia é que, com informação de qualidade, apoio médico e mudanças graduais de hábitos, é possível viver com muito mais conforto e qualidade de vida.

No meu atendimento, as consultas duram cerca de uma hora, justamente porque acredito que ouvir a sua história por completo é parte do tratamento. Realizo uma anamnese detalhada sobre alimentação, sono, estresse e rotina, e utilizo avaliação de composição corporal para acompanhar sua evolução com parâmetros objetivos. Nos atendimentos por telemedicina, utilizamos aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal e garantir esse acompanhamento mesmo à distância.

Atendo presencialmente em Vitória, no Espírito Santo, e também por telemedicina para pacientes de todo o Brasil e do exterior. Essa flexibilidade permite que mulheres que nunca encontraram acolhimento na sua cidade possam, enfim, ter acesso a um cuidado especializado e humano. Você pode conhecer melhor o meu trabalho no meu site oficial.

Por que confiar neste conteúdo?

Este artigo foi elaborado com base em fontes científicas reconhecidas e revisado pela Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8807 | RQE 8808 | RQE 8806), garantindo informações seguras, éticas e atualizadas para o seu cuidado. As principais referências incluem:

• Diretrizes e publicações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM);
• Recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) sobre obesidade e risco metabólico;
• Diretrizes internacionais sobre lipedema, que orientam critérios de diagnóstico e manejo;
• Princípios da medicina do estilo de vida do International Board of Lifestyle Medicine (IBLM), certificação internacional obtida pela Dra. Roberta Portugal;
• A experiência clínica de mais de 20 anos da Dra. Roberta Portugal em endocrinologia, aliada à sua vivência pessoal como portadora de lipedema.

Perguntas frequentes sobre lipedema e plano de saúde

O plano de saúde é obrigado a cobrir o tratamento do lipedema?

A cobertura ainda enfrenta desafios, principalmente pela ausência histórica de um código específico. De maneira geral, consultas, exames solicitados e alguns tratamentos, como a fisioterapia em determinados casos, podem ser cobertos. Muitas vezes, são necessários laudos e relatórios para justificar a solicitação.

O novo CID vai facilitar a cobertura do lipedema?

A tendência é que sim. O CID-11 traz um código próprio para o lipedema, mas ele ainda não é amplamente utilizado na prática. A expectativa é que passe a ser adotado de forma mais efetiva a partir de 2027, o que deve favorecer o reconhecimento e o acesso a coberturas.

Mulher magra pode ter lipedema?

Sim. Embora o lipedema esteja mais associado à obesidade, mulheres magras também podem tê-lo, muitas vezes com sintomas intensos. O ganho de peso não é necessário para o diagnóstico.

Lipedema tem cura?

Não existe cura nem um tratamento único e milagroso. Contudo, diversas intervenções combinadas podem trazer resultados muito bons, reduzindo sintomas e melhorando a qualidade de vida, especialmente com acompanhamento adequado.

Qual médico procurar para diagnosticar o lipedema?

Profissionais como cirurgiões vasculares, cirurgiões plásticos e endocrinologistas podem diagnosticar, desde que tenham experiência real com a doença. A experiência específica com lipedema é o que faz a diferença.

Conclusão: você merece ser ouvida e cuidada

Se você chegou até aqui, talvez tenha reconhecido a sua própria história em muitas dessas palavras. Quero que saiba que o seu sofrimento é real, tem nome e merece cuidado. As mudanças que estão por vir com o novo CID até 2027 representam um passo importante para que o lipedema seja finalmente tratado com a seriedade que ele merece.

Como endocrinologista, com grande expertise na área de lipedema e vivência pessoal com essa condição, transformei minha própria trajetória em propósito. Não estou aqui para prometer perfeição, mas para caminhar ao seu lado, com ciência, acolhimento e sem julgamentos.

Se você deseja um acompanhamento responsável, com escuta de verdade e suporte médico contínuo, agende sua consulta presencial em Vitória ou por telemedicina com a Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8807). Vamos dar juntas o primeiro passo em direção a mais conforto e qualidade de vida.