Você percebe que seu filho está crescendo menos do que os coleguinhas, ou que ganhou peso rapidamente, e ninguém parece levar a sério suas preocupações? Já ouviu que “é fase”, que “vai desentortar” ou que basta “fechar a boca da criança”? Se você procura uma endocrinologista pediátrica em Vitória-ES que escute a sua família com atenção, avalie o crescimento do seu filho com base científica e nunca coloque culpa sobre a criança, este texto foi escrito para você. Sou a Dra. Roberta Portugal, endocrinologista com titulação em Endocrinologia Pediátrica (RQE 8808), e acredito que cuidar da saúde de uma criança começa por acolher a angústia de quem a ama.

Sei que a preocupação com o desenvolvimento de um filho pesa. Muitas mães e pais chegam ao consultório cansados de respostas vagas, sem saber se o que sentem é exagero ou se realmente há algo a investigar. A boa notícia é que a maioria das dúvidas sobre crescimento, puberdade, peso e tireoide pode ser esclarecida com uma avaliação cuidadosa, e que o acompanhamento precoce faz toda a diferença nos resultados.

O que faz uma endocrinologista pediátrica?

A endocrinologia pediátrica é a área da medicina que cuida das glândulas e dos hormônios de crianças e adolescentes. São esses mensageiros químicos que regulam o crescimento, o ganho de peso, a puberdade, o metabolismo e o funcionamento da tireoide. Quando algo nesse sistema está desequilibrado, o corpo em desenvolvimento dá sinais que merecem atenção.

Como endocrinologista com titulação tanto em Endocrinologia (RQE 8807) quanto em Endocrinologia Pediátrica (RQE 8808), atendo crianças a partir dos cinco anos de idade. Recebo famílias com preocupações variadas: baixa estatura, ganho de peso excessivo, puberdade que parece adiantada ou atrasada, alterações da tireoide e outras questões hormonais. Meu papel é diferenciar o que faz parte do desenvolvimento normal daquilo que precisa de investigação e tratamento.

Vale destacar algo importante: nem toda variação chama tratamento. Parte do meu trabalho é justamente tranquilizar famílias quando o crescimento e o desenvolvimento estão dentro do esperado, evitando exames e intervenções desnecessárias. Cuidar também é saber quando observar com calma.

Como saber se meu filho está crescendo pouco?

Essa é uma das dúvidas que mais escuto no consultório. O crescimento infantil segue um padrão previsível, mas cada criança tem o seu próprio ritmo. Por isso, não avaliamos a altura isoladamente, e sim a chamada curva de crescimento, que acompanha como a criança evolui ao longo do tempo em relação a padrões de referência para a idade e o sexo.

Alguns sinais merecem uma avaliação mais atenta:

• A criança está sempre entre as mais baixas da turma e a diferença vem aumentando;
• Houve desaceleração do crescimento, ou seja, a criança que crescia bem passou a crescer menos;
• As roupas e os calçados quase não precisam ser trocados de tamanho ao longo do ano;
• Há histórico familiar de baixa estatura ou de puberdade muito precoce ou tardia.

Na consulta, avalio a estatura da criança, comparo com a estatura dos pais para estimar o potencial genético, verifico o ritmo de crescimento e, quando necessário, solicito exames complementares. O objetivo é entender a história completa, e não tirar conclusões precipitadas a partir de uma única medida. Muitas vezes, a criança está apenas seguindo um ritmo mais lento, porém saudável. Em outras, identificamos algo que pode ser tratado, e quanto antes isso acontece, melhores costumam ser os resultados.

Puberdade precoce ou atrasada: quando devo me preocupar?

A puberdade é um período de intensas transformações, e é natural que gere dúvidas. De maneira geral, sinais de desenvolvimento puberal muito antes do esperado, como broto mamário em meninas muito jovens ou desenvolvimento em meninos ainda pequenos, merecem avaliação. Da mesma forma, quando a puberdade parece demorar muito para começar em relação aos colegas, vale investigar.

A puberdade precoce, além do impacto emocional sobre a criança, pode influenciar o crescimento final, pois o estirão acontece mais cedo e o crescimento pode se encerrar antes do esperado. Já o atraso puberal também tem causas que precisam ser compreendidas. Em ambos os casos, a avaliação especializada permite entender o que está acontecendo e definir se há necessidade de intervenção ou apenas de acompanhamento.

Prefiro sempre explicar cada passo às famílias, sem alarmismo. Meu compromisso é oferecer clareza, para que você entenda o que estamos observando e possa participar das decisões com segurança.

Existe tratamento para obesidade infantil sem culpar a criança?

Sim, e este é um dos pontos que mais me mobilizam. A obesidade infantil não é resultado de falta de força de vontade nem de “preguiça” da criança ou de descuido dos pais. Trata-se de uma condição complexa, com fatores genéticos, hormonais, ambientais, emocionais e comportamentais. Culpar a criança ou a família só aumenta o sofrimento e afasta as pessoas do cuidado de que precisam.

No meu atendimento como endocrinologista, utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida e conhecimentos da nutrologia para cuidar da criança de forma integral e respeitosa. Isso significa olhar para o conjunto: alimentação, sono, atividade física, rotina familiar e o contexto emocional. As consultas duram cerca de uma hora, tempo necessário para compreender de verdade a rotina de cada família.

Em vez de dietas restritivas e proibições que geram frustração, trabalho com metas de ação realistas, construídas junto com a família. Alguns caminhos que costumam fazer diferença:

• Reduzir gradualmente o consumo de alimentos ultraprocessados, ricos em açúcar, sal e gorduras em excesso;
• Valorizar refeições preparadas em casa e a presença de frutas, legumes e verduras no dia a dia;
• Cuidar do sono, que tem impacto direto sobre o apetite e o metabolismo;
• Incentivar o movimento de forma prazerosa, pois exercícios físicos são fundamentais nessa fase da vida;
• Reduzir o tempo excessivo de telas e resgatar brincadeiras ativas.

A criança precisa ser protagonista do seu cuidado, dentro do que é possível para a idade, e não alvo de cobrança. Quando toda a família se envolve nas mudanças de hábitos, os resultados tendem a ser mais consistentes e duradouros, sem prejudicar a autoestima da criança.

Meu filho pode ter problema de tireoide?

As doenças da tireoide também acometem crianças e adolescentes, e nem sempre são lembradas. A tireoide é uma glândula que regula boa parte do metabolismo, e alterações no seu funcionamento podem afetar o crescimento, o peso, o humor, a energia e até o desempenho escolar.

O hipotireoidismo, quando a tireoide funciona menos do que deveria, pode causar cansaço, ganho de peso, lentidão do crescimento e outros sintomas. A tireoidite de Hashimoto, doença autoimune que afeta a glândula, também pode surgir na infância e adolescência, especialmente quando há histórico familiar. Já o hipertireoidismo, embora menos comum, também precisa de atenção.

O diagnóstico é feito com avaliação clínica cuidadosa e exames adequados. O tratamento, quando indicado, costuma ser bem tolerado e permite que a criança volte a crescer e a se desenvolver dentro do esperado. Aqui, novamente, o acompanhamento faz toda a diferença: ajustes ao longo do tempo garantem que o tratamento acompanhe o crescimento da criança.

Como funciona a consulta de endocrinologia pediátrica?

Acredito em um atendimento próximo, empático e sem terrorismo. As consultas duram cerca de uma hora, porque entender uma criança exige tempo. Faço uma anamnese completa, que vai muito além dos sintomas isolados: converso sobre alimentação, sono, rotina, atividade física, humor e o contexto familiar. Tudo isso ajuda a compor um quadro real, e não apenas um número na balança ou na régua.

Meu consultório fica em Vitória, no Espírito Santo, para atendimento presencial. No entanto, também atendo por telemedicina, o que permite acompanhar famílias de diferentes cidades do Brasil e até do exterior. Nas consultas à distância, utilizamos recursos como fotos, medidas e informações objetivas para acompanhar o desenvolvimento da criança com segurança, sempre orientando os responsáveis sobre como colher esses dados corretamente.

Independentemente do formato, meu compromisso é o mesmo: explicar cada passo com linguagem clara, envolver a família nas decisões e cuidar da criança respeitando o seu ritmo e a sua individualidade.

Por que o acompanhamento de longo prazo é tão importante?

Crescimento, puberdade, peso e função hormonal são processos que acontecem ao longo do tempo. Por isso, uma única consulta raramente responde a tudo. O verdadeiro cuidado está no acompanhamento: reavaliar a curva de crescimento, ajustar condutas, observar como a criança responde às mudanças e celebrar cada avanço.

Esse vínculo contínuo permite intervir no momento certo e evitar tanto tratamentos desnecessários quanto atrasos que podem comprometer resultados. Além disso, oferece à família a segurança de ter, ao longo dos anos, uma médica de confiança para acompanhar cada etapa do desenvolvimento do seu filho.

Muitos pais chegam ansiosos e saem das consultas mais tranquilos, porque finalmente compreendem o que está acontecendo com seu filho e sabem qual é o caminho. Devolver essa serenidade às famílias é uma parte essencial do meu trabalho.

Por que confiar neste conteúdo?

Este artigo foi elaborado com base em diretrizes e fontes reconhecidas em endocrinologia, pediatria e medicina do estilo de vida, sendo revisado por mim, Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8807 | RQE 8808 | RQE 8806), para garantir informações seguras, éticas e atualizadas para o cuidado do seu filho. Entre as bases utilizadas, destaco:

• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), referência nacional em saúde hormonal;
• Recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) sobre obesidade em diferentes fases da vida;
• Orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre crescimento e saúde infantil;
• Princípios da medicina do estilo de vida, alinhados às diretrizes do International Board of Lifestyle Medicine (IBLM), certificação internacional que possuo;
• Minha experiência de mais de 20 anos em medicina, com dupla titulação em endocrinologia e endocrinologia pediátrica e pós-graduação em nutrologia.

Perguntas frequentes sobre endocrinologia pediátrica

A partir de que idade posso levar meu filho a uma endocrinologista pediátrica?
Atendo crianças a partir dos cinco anos de idade. Se você tem preocupações com crescimento, peso, puberdade ou tireoide, a avaliação pode ser feita de forma preventiva, mesmo que ainda não haja um diagnóstico definido.

Baixa estatura sempre significa um problema hormonal?
Não. Muitas crianças baixas estão apenas seguindo um padrão familiar ou um ritmo mais lento de crescimento, dentro do saudável. A avaliação da curva de crescimento e da história da família ajuda a diferenciar o que é variação normal do que precisa de investigação.

A obesidade infantil precisa de dieta restritiva?
Não trabalho com dietas restritivas nem com proibições que geram frustração. O foco está em mudanças de hábitos sustentáveis, envolvendo toda a família, com metas realistas e respeito à criança.

É possível acompanhar meu filho por telemedicina?
Sim. A telemedicina permite acompanhar o desenvolvimento da criança com segurança, utilizando medidas, fotos e informações objetivas, especialmente útil para famílias de outras cidades ou países.

Meu filho tem histórico familiar de Hashimoto. Devo me preocupar?
O histórico familiar de doenças autoimunes da tireoide é um fator relevante. Vale a avaliação, especialmente se houver sintomas como cansaço, ganho de peso ou lentidão do crescimento. O diagnóstico precoce permite tratamento eficaz.

Vamos cuidar do seu filho juntos

Se você deseja um acompanhamento responsável, humano e sem culpa para o crescimento, o peso ou a saúde hormonal do seu filho, será um prazer caminhar ao lado da sua família. Agende sua consulta presencial em Vitória-ES ou por telemedicina comigo, Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8808 | RQE 8807), pelo meu site oficial. Cada criança merece ser cuidada com ciência, escuta e acolhimento, e cada família merece a tranquilidade de saber que está no caminho certo.