Você já perdeu a conta de quantas dietas começou em uma segunda-feira e abandonou na sexta? Já se sentiu fracassada por recuperar todo o peso que tanto custou a perder, mesmo depois de tanto esforço e privação? Se você convive com a frustração do efeito sanfona, com a culpa a cada refeição e com a sensação de que o problema é apenas “falta de força de vontade”, quero que saiba: o emagrecimento sem terrorismo nutricional não é só possível, é o único caminho que se sustenta ao longo da vida. Eu sou a Dra. Roberta Portugal, endocrinologista, e há mais de vinte anos acompanho pessoas que chegam exaustas de tentar e cansadas de serem julgadas. Meu propósito é diferente: caminhar ao seu lado, com ciência, acolhimento e metas reais.

Neste artigo, quero conversar com você de forma honesta sobre por que as dietas radicais falham, como a endocrinologia moderna entende a obesidade e o sobrepeso, e de que maneira o meu programa de acompanhamento pode ajudar você a recuperar não apenas a saúde do seu corpo, mas também a sua relação com a comida e com você mesma.

Por que as dietas restritivas sempre falham e geram efeito sanfona?

Antes de qualquer coisa, preciso aliviar um peso que talvez você carregue há anos: o efeito sanfona não é culpa sua. Quando você corta calorias de forma drástica e repentina, o seu corpo entende aquilo como uma ameaça. Ele é programado para sobreviver, então responde reduzindo o gasto energético, aumentando os hormônios da fome e dificultando a perda de gordura. É uma resposta biológica, não um defeito de caráter.

Por isso, as dietas extremamente restritivas, aquelas que prometem perder muitos quilos em poucos dias, costumam funcionar apenas no curto prazo. Assim que a restrição se torna insustentável, e ela sempre se torna, o peso retorna, muitas vezes com alguns quilos a mais. Esse ciclo repetido de perder e recuperar é justamente o que chamamos de efeito sanfona, e ele não só prejudica o metabolismo como mina a autoestima e a confiança da pessoa.

A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) reconhece a obesidade como uma doença crônica, complexa e multifatorial. Isso significa que ela envolve genética, hormônios, ambiente, sono, estresse e emoções, e não apenas o que está no prato. Tratar uma doença crônica com soluções milagrosas e temporárias é, no mínimo, ineficaz.

O que significa emagrecer sem terrorismo nutricional?

Quando falo em emagrecimento sem terrorismo nutricional, refiro-me a um cuidado que não se baseia em proibições absolutas, listas de alimentos “proibidos” ou na ideia de que comer determinado prato é um “pecado”. O terrorismo nutricional é aquela voz que transforma cada escolha alimentar em motivo de medo e culpa. Ele adoece a relação com a comida e raramente produz resultados duradouros.

No meu consultório, eu proponho o oposto. Como endocrinologista, utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida e conhecimentos da nutrologia para construir, junto com você, um plano que respeite a sua rotina, as suas preferências e a sua história. Não acredito em padronização, porque cada pessoa tem um metabolismo, um contexto e um conjunto de desafios próprios.

Emagrecer com responsabilidade significa entender que pequenas mudanças consistentes valem muito mais do que grandes restrições impossíveis de manter. Significa olhar para o sono, para o estresse, para a atividade física e para a alimentação como um conjunto, e não como uma lista de regras a serem seguidas com sofrimento.

Como a endocrinologia trata a obesidade de forma profunda?

A obesidade não se resolve apenas com a recomendação genérica de “comer menos e se mexer mais”. Como endocrinologista, eu investigo as raízes do problema. Avalio se existem alterações hormonais, como hipotireoidismo ou resistência à insulina, e analiso a presença de comorbidades frequentemente associadas, como o diabetes tipo 2 e a dislipidemia, que é a alteração nos níveis de colesterol e triglicérides.

Em muitos casos, o tratamento da obesidade e da dislipidemia ou do diabetes precisa ser conduzido em conjunto, porque essas condições se influenciam mutuamente. Quando há indicação médica, conto também com medicações modernas e seguras, sempre bem indicadas e individualizadas. A medicação, quando necessária, é uma aliada importante, mas nunca substitui a mudança de hábitos. Ela é uma ferramenta dentro de um plano maior, e não uma solução isolada.

É aqui que a ciência se encontra com o cuidado humano. Eu utilizo bases da medicina do estilo de vida porque sei que a transformação metabólica acontece quando olhamos para a pessoa por inteiro. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e diretrizes internacionais reforçam que o tratamento da obesidade deve ser contínuo e multidisciplinar, justamente porque se trata de uma condição crônica.

Qual o papel do sono, do estresse e das emoções no emagrecimento?

Esta talvez seja a parte que mais surpreende quem chega ao meu consultório. Muitas pessoas passaram a vida focadas apenas na dieta e na balança, sem perceber que dormir mal, viver sob estresse crônico e ter uma relação emocional difícil com a comida são fatores decisivos no ganho de peso.

Quando dormimos pouco ou mal, os hormônios que regulam a fome e a saciedade se desequilibram, aumentando a vontade de comer, especialmente alimentos mais calóricos. O estresse crônico eleva o cortisol, que favorece o acúmulo de gordura, sobretudo na região abdominal. E o comer emocional, aquele que busca conforto na comida diante da ansiedade ou da tristeza, sabota qualquer plano alimentar quando não é compreendido e acolhido.

Por isso, nas minhas consultas, faço uma anamnese completa do estilo de vida. Eu pergunto sobre o seu sono, a sua rotina, os seus hobbies, as suas fontes de estresse e a sua relação com a comida. Não é curiosidade: é parte essencial do tratamento. Sem entender esses pilares, qualquer plano de emagrecimento fica incompleto.

Como funciona uma consulta e o acompanhamento comigo?

Eu acredito que cuidado de verdade leva tempo. Por isso, as minhas consultas duram cerca de uma hora. Esse tempo me permite ouvir você de verdade, entender a sua história, as suas tentativas anteriores e as suas frustrações, sem pressa e sem julgamentos.

No atendimento presencial, em Vitória, no Espírito Santo, utilizo a avaliação de composição corporal por bioimpedância, um exame que vai muito além do número da balança. Ele nos mostra quanto do seu peso é massa muscular, gordura e água, oferecendo parâmetros muito mais precisos para acompanhar a sua evolução. Afinal, emagrecer com saúde não é apenas perder peso, é melhorar a composição do corpo e a sua qualidade de vida.

Para quem não está em Vitória, ofereço atendimento por telemedicina, atendendo pacientes em todo o Brasil e também no exterior. Nas consultas à distância, utilizamos aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal e garantir parâmetros objetivos, mesmo sem o encontro presencial. Dessa forma, a distância não é obstáculo para um acompanhamento sério e estruturado.

O grande diferencial está no acompanhamento de longo prazo. Eu não trabalho com a lógica de uma consulta isolada e um plano entregue na mão. Os meus programas de acompanhamento oferecem contato próximo e contínuo, com definição de metas de ação factíveis e ajustes ao longo do caminho. Você não fica sozinha entre uma consulta e outra. Estou ao seu lado para celebrar conquistas e para reavaliar estratégias quando algo não funciona como esperávamos.

O exercício físico é mesmo indispensável para emagrecer?

Sim, a atividade física é fundamental, mas não pelos motivos que o terrorismo nutricional costuma pregar. O exercício não serve apenas para “queimar calorias”. Ele melhora a sensibilidade à insulina, fortalece a musculatura, regula o humor, melhora o sono e contribui para a manutenção do peso a longo prazo.

O mais importante é encontrar uma forma de se movimentar que faça sentido para a sua vida e que você consiga manter. Não adianta começar uma rotina extenuante que será abandonada em duas semanas. O movimento prazeroso e sustentável vale muito mais do que o exercício punitivo. Dentro do acompanhamento, oriento sobre a importância de incluir atividade física de maneira gradual e adaptada à sua realidade, sempre respeitando o seu corpo.

O que é uma alimentação anti-inflamatória e por que ela importa?

Uma das ferramentas que mais utilizo é a construção de uma alimentação mais saudável e equilibrada, com foco em reduzir aquilo que sabidamente prejudica o organismo. Em vez de criar listas intermináveis de proibições, eu prefiro orientar a redução de alimentos ultraprocessados, do álcool e dos excessos de sal, açúcar e gorduras de má qualidade.

Esses são, de fato, os principais vilões reconhecidos pela literatura médica quando falamos em inflamação e ganho de peso. Ao mesmo tempo, incentivo o consumo de alimentos naturais, variados e nutritivos, que tragam saciedade e prazer. Comer bem não precisa ser sinônimo de sofrimento. Pelo contrário: quando você descobre que pode se alimentar de forma gostosa e ainda assim cuidar da sua saúde, a relação com a comida se transforma.

Emagrecimento na menopausa é diferente?

Muitas mulheres me procuram angustiadas com o ganho de peso que surge na transição para a menopausa. E elas têm razão em perceber essa diferença. As alterações hormonais desse período favorecem o acúmulo de gordura, especialmente na região abdominal, e tendem a reduzir a massa muscular.

Isso significa que estratégias que funcionavam aos vinte ou trinta anos podem não funcionar mais da mesma forma. O cuidado nessa fase precisa considerar o equilíbrio hormonal, a saúde óssea, a preservação muscular e, em casos selecionados e com indicação médica, a reposição hormonal. Como endocrinologista, avalio cada situação de forma individual para oferecer o melhor caminho, sempre com segurança e respeito ao momento de vida de cada mulher.

E quando o emagrecimento envolve lipedema?

Há um grupo de mulheres que merece uma atenção especial: aquelas que convivem com o lipedema. Essa é uma doença do tecido conjuntivo, na qual o tecido adiposo é um dos principais acometidos, e que provoca acúmulo desproporcional de gordura, principalmente nas pernas e nos braços, acompanhado frequentemente de dor, sensação de peso, inchaço e tendência a hematomas.

Eu falo sobre o lipedema com profunda identificação, porque também sou portadora dessa condição. Sei o quanto é frustrante ouvir que é “apenas gordura” e ser orientada a simplesmente fazer dieta, sem que ninguém reconheça o que você realmente sente. O lipedema e a obesidade são doenças diferentes, embora seja muito comum que coexistam. Por isso, o emagrecimento de uma paciente com lipedema precisa de um olhar cuidadoso, com estratégias específicas e expectativas realistas. Tenho grande experiência na área de lipedema e dedico parte importante do meu atendimento a essas pacientes, tanto presencialmente quanto por telemedicina.

Por que confiar neste conteúdo?

Este artigo foi elaborado com base em fontes científicas reconhecidas e na minha experiência clínica de mais de vinte anos como endocrinologista. As principais referências utilizadas foram:

• Diretrizes da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), que reconhecem a obesidade como doença crônica e multifatorial.
• Orientações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) sobre o tratamento contínuo e individualizado da obesidade e das doenças metabólicas.
• Princípios do International Board of Lifestyle Medicine (IBLM) e do American College of Lifestyle Medicine (ACLM), cuja certificação internacional eu possuo após formação em Harvard.
• Recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre alimentação saudável e prevenção de doenças crônicas.

Sou a Dra. Roberta Portugal (CRM/ES 13.643 | RQE 8807 em Endocrinologia | RQE 8808 em Endocrinologia Pediátrica | RQE 8806 em Clínica Médica), com pós-graduação em Nutrologia e certificação internacional em Medicina do Estilo de Vida. Todo o conteúdo aqui apresentado é revisado por mim, garantindo informações seguras, éticas e atualizadas para o seu cuidado.

Perguntas frequentes sobre emagrecimento saudável

É possível emagrecer sem fazer dieta restritiva?
Sim. O emagrecimento sustentável se baseia em mudanças graduais de hábitos, não em restrições severas. Planos extremamente restritivos costumam levar ao efeito sanfona, enquanto ajustes consistentes na alimentação, no sono e na atividade física produzem resultados mais duradouros.

Quanto tempo leva para ver resultados?
Cada pessoa tem um ritmo próprio, que depende de fatores hormonais, metabólicos e de estilo de vida. Não trabalho com promessas de perda de peso rápida, porque a meta é a saúde a longo prazo. Com o acompanhamento adequado, muitas vezes é possível observar melhora progressiva e sustentável.

Preciso usar medicação para emagrecer?
Nem sempre. A medicação é uma ferramenta que pode ser indicada em casos específicos, sempre com avaliação médica criteriosa. Ela nunca substitui a mudança de hábitos, mas pode ser uma aliada importante dentro de um plano completo de tratamento.

O acompanhamento por telemedicina é tão eficaz quanto o presencial?
Sim. Por telemedicina, atendo pacientes em todo o Brasil e no exterior, utilizando aplicativos, fotos e medidas para estimar a composição corporal e garantir parâmetros objetivos. O cuidado é estruturado e próximo, mesmo à distância.

O ganho de peso na menopausa tem solução?
Sim. As alterações hormonais da menopausa exigem estratégias específicas, com foco na preservação muscular, na saúde óssea e, quando indicado, no equilíbrio hormonal. Um acompanhamento individualizado faz toda a diferença nessa fase.

Vamos dar o primeiro passo juntas?

Se você está cansada de dietas que não funcionam, de promessas vazias e da culpa que acompanha cada refeição, quero que saiba que existe outro caminho. Um caminho que respeita o seu corpo, a sua história e o seu tempo. Não estou aqui para vender a ideia de perfeição, mas para oferecer um cuidado responsável, científico e profundamente humano.

Meus programas de acompanhamento foram pensados justamente para quem deseja resultados sustentáveis, com suporte médico de verdade e contato próximo ao longo de toda a jornada. Se você quer cuidar da sua saúde sem terrorismo nutricional e sem julgamentos, agende a sua consulta comigo, presencialmente em Vitória ou por telemedicina, através do meu site oficial. Vamos caminhar lado a lado para devolver a sua qualidade de vida e a sua autoestima.